MOVIMENTAÇÃO EM DIREÇÃO A ALVÉOLOS DE DENTES RECÉM EXTRAÍDOS
O alvéolo dentário quando desocupado em função de exodontia é imediatamente preenchido por coágulo sanguíneo, formando, assim, a REDE DE FIBRINA.
A rede de fibrina oferece ancoragem para as células sanguíneas (coágulo), mas também para células endoteliais que vão formar o tecido de granulação. Essas células se diferenciarão em osteoblastos e iniciarão a produção de osso em algumas horas, no sentido da periferia para o centro do alvéolo.
Entre 7 a 21 dias: O alvéolo está preenchido por um osso primário. O osso produzido inicialmente é formado por trabéculas irregulares, pouco mineralizadas e cheias de osteócitos na sua estrutura. Esse osso é denominado, também, osso embrionário ou osso imaturo.
Depois de completado a fase inicial, o reparo entra na fase de remodelação alveolar. A cortical dos alvéolos original e o osso primário são reabsorvidos. Substituídos pelo osso secundário ou maduro.
E os dentes podem ser movimentados em direção a este alvéolo?
Os fenômenos celulares e teciduais próprios da movimentação induzida acontecerão normalmente.
Os ligamentos periodontais e a cortical óssea alveolar do dente movimentado serão remodelados e persistirão. Osso menos denso e a crista alveolar livre permitirão um movimento ligeiramente mais rápido.
Questionamentos:
1 – Se movimentar o dente em direção ao alvéolo o mesmo não cairá no vazio?
Não! O alvéolo não está vazio estará preenchido por tecido de granulação e com neoformação óssea primaria. Na verdade, está preenchido por um osso cuja densidade mineral e nível de organização trabecular não geram, ainda, uma imagem radiográfica.
2 – Se ocorrer alveolite seca ou úmida?
Trata-se a alveolite e movimenta-se o dente em direção ao alvéolo
3 – E se durante a extração houver fratura dentária apical ou fratura da tábua óssea alveolar?
Tormar-se-á as providências cirúrgicas necessárias para contornar o problema, e uma vez resolvidas, promove-se a movimentação inicialmente planejada.
Referência: Prof. Dr. Alberto Consolaro - Professor Titular em Patologia Bucal pela Faculdade de Odontologia de Bauru – FOB-USP
Referência: Prof. Dr. Alberto Consolaro - Professor Titular em Patologia Bucal pela Faculdade de Odontologia de Bauru – FOB-USP
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