Complicações com Mini-implantes: Dano às raízes

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Complicações com Mini-implantes: Dano às raízes

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O maior medo de quem  vai instalar um mini-implante é perfurar as raízes dos dentes vizinhos ao  sitio de colocação do parafuso. E os mini-implantes podem penetrar nas raízes, sim!


Então o que fazer?




PROTOCOLO:

1 – RESVALAMENTO NA SUPERFÍCIE RADICULAR.
O resvalamento de um mini-implante na superfície radicular elimina, focalmente, os cementoblastos. 
Inicia-se uma reabsorção no local do traumatismo.

Recomendação:
Não deixar o mini-implante em contato direto e constante com a raiz:
            Pode promover severas reabsorções na interface mini-implante/raiz.
Remover o mini-implante. 
Redirecioná-lo.
Não há necessidade de intervenções direta.

As reabsorções radiculares inflamatórias geram imagem radiográficas após 3 semanas. Desta forma, avaliações sobre possível danos devem ser feitas após esse período.

Recomendação:
Acompanhar por 12 semanas, com Rx. periapical a cada mês.


2 – CONTATO COM PERFURAÇÃO

A perfuração NÃO chegou a polpa:

Se perfurou o cemento e a dentina sem afetar a polpa:

A conduta deve ser a mesma de quando ocorre resvalamento:
Remover
Reposicionar
Controle radiográfico.
Controle por 6 meses: período de volta à normalidade dos tecidos periodontais.

A perfuração chegou a polpa:

O traumatismo e a lesão pulpar e periodontal são pequenos e localizados. A polpa pode reparar-se internamente com deposição dentina reacional. Os tecidos periodontais formarão novo cemento e ligamento.

Acompanhar o caso para avaliar as alterações, o mais rápido possível.

Possibilidade de necrose pulpar existe, mas para isso a lesão deve ter sido muito grande.

Se houver a colocação do mini-implante após a brocagem – abrir um túnel, com uma broca, para instalação dos mini-implantes –  com perfuração, a possibilidade de necrose é absoluta.

MINI-IMPLANTES AUTO-PERFURANTES: são mais simples quanto ao protocolo cirúrgico, reduzem a possibilidade de lesão de raízes, ao tocarem na raiz a chance de desviarem ou resvalarem é muito grande.

 MINI-IMPLANTES AUTO-ROSQUEÁVEL: A brocagem prévia pode perfurar a raiz.

2 Comments

Leo Augusto

Lilica, os mini-implantes podem perder a estabilidade primária por vários motivos:<br />Excesso de força;<br />Qualidade do osso;<br />higiene.<br /><br />Veja com o seu ortodontista o motivo.<br />Abraços

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