13 RECOMENDAÇÕES SOBRE MÁSCARA DE TRAÇÃO REVERSA

1. Para a terapia com máscara facial, primeiro deve-se começar com a expansão rápida da maxila para romper o sistema sutural e, em 1 semana ou 10 dias depois de iniciada a expansão, colocar a máscara facial, com a finalidade de facilitar a protração da maxila.

2. A máscara facial é utilizada geralmente até obter overjet de 3 mm a 5 mm interincisalmente.

3. As pistas do expansor devem cobrir 1º e 2º molares decíduos e o 1] molar permanente, quando se usa o Mc’Namora.

4. Se estiver presente o 2º molar permanente, é recomendável estender as pistas até esse dente, para evitar sua extrusão.

5. Se existir uma mordida aberta anterior ao gancho de tração das ligas, deve ser colocado em posiçãoalta, para produzir uma direção de força mais oblíqua e favorecer o fechamento da mordida.

6. Quando é necessário produzir um avanço alveolodentário, os ganchos de tração das ligas devem estar colocados no nível dos caninos.

7. Em casos de mordidas profundas, o gancho de tração é colocado no nível do molar superior permanente, para que este extrua e a mordida se abra.

8. Suspender seu uso em casos que apresentam problemas de ATM.

9. Os elásticos utilizados para a protração da maxila podem ser de 5/16″, que geram forças pesadas, seguindo uma sequência de uso:
a. No início do tratamento, 230g.
b. No final do tratamento, 400g.

10. Recomenda-se, periodicamente, a revisão do paciente para inspecionar o estado do expansor e avaliar as mudanças nos tecidos moles. Cada 4 ou 6 semanas.

11. Indica-se a utilização da máscara facial durante todo o dia, exceto durante as refeições e prática desportiva.

12. Se o paciente tolera a máscara facial durante as horas de sono, também está indicado seu uso, já que neste momentos, o hormônio de crescimento e as alterações esqueléticas são mais favoráveis.

13. Não consideramos apropriado utilizar terapia para inibição do crescimento mandibular, pois este cresce mediante um mecanismo genético hormonal não influenciável por estímulos funcionais ou com o uso de aparelhos.

FONTE:
1.001 DICAS EM ORTODONTIA E SEUS SEGREDOS – ESEQUIEL E. RODRÍGUEZ YÁÑEZ – REVINTER – AMOLCA